慢性疲勞綜合症（ME/CFS）
在香港這個節奏急促、壓力繁重的城市，偶爾感到疲倦是常見的現象。然而，若持續超過六個月出現莫名的嚴重疲累，即使長時間休息或多睡也無法改善，甚至連從椅子站起來都像舉重般費力，並伴隨不明原因的疼痛，就必須警惕可能患上慢性疲勞綜合症（Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome，簡稱 ME/CFS）。若長時間不加以治療，除了身體功能受損，還可能引發抑鬱症、焦慮症等情緒問題，嚴重影響學業、工作及生活自理能力。
每年 5 月是「慢性疲勞綜合症關注月」，正是認識這種疾病的好時機。作為精神科醫生，我希望透過專業角度，讓更多人了解其症狀、成因與治療方法，並鼓勵有懷疑的市民及早求醫，以獲得正確診斷與支援。
慢性疲勞綜合症的五大核心症狀（根據美國慢性疲勞綜合症協會 AMMES）
- 無故嚴重疲勞
患者形容自己像「無電可叉的老化手機電池」，即使只是下床上廁所，也艱辛如攀山越嶺，再多的休息與睡眠也無法恢復精力。 - 勞動後倦怠（PEM, Post-Exertional Malaise）
無論是體力或腦力活動，患者在活動後會出現極度疲累，即使休息超過 4 小時仍感到虛脫。 - 認知障礙
包括決策困難、詞彙表達減弱、專注力下降，甚至駕駛時忘記熟悉路線，或難以理解一般文章與告示內容。有研究指出，部分患者的智力亦可能受影響。 - 疼痛
常見肌肉痛、關節痛，且疼痛位置多變，可能是痠痛、痺痛、刺痛或灼痛，亦可能伴隨嚴重頭痛、腸痛、喉嚨痛或淋巴腫痛。 - 睡眠障礙
包括失眠、淺層睡眠、睡夢中驚醒、肌肉不自主抽搐，甚至睡眠窒息症。有些患者要到天亮前才有睡意，青少年患者更容易出現嗜睡情況。
可能的成因與高風險群
目前醫學界尚未完全確定 ME/CFS 的成因，但推測與基因因素、免疫系統失衡、內分泌異常及中樞神經系統功能障礙有關。部分患者是在病毒或細菌感染康復後發病，另一些則在經歷創傷、手術或重大情緒壓力後出現症狀。近年研究亦指出，過氧化物酶體（peroxisome）功能受損可能影響線粒體運作，導致能量轉化異常。
臨床上，病發高峰期多見於 10–19 歲（面對學業與社交轉變）及 30–39 歲（事業衝刺與家庭經濟壓力）的人群。
治療與管理方法
目前 ME/CFS 尚無根治方法，但透過綜合治療可改善症狀與生活質素：
- 非藥物治療：包括睡眠衛生指導、制定規律作息表、階段式運動計劃，逐步恢復身體能量代謝能力。
- 藥物治療：止痛藥以緩解肌肉與關節疼痛；抗抑鬱藥（如血清素及去甲腎上腺素調節劑）以改善情緒症狀。
《AM730》專訪 精神科專科醫生何雅莉醫生 慢性疲勞綜合症五大症狀 易令人抑鬱焦慮
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